anatomia de METATARSIANOS

Recuerdo anatomico del pie aportado por la clinica de fisioterapia

 

METATARSIANOS:
-Constituyen e antepie (entre tarso y dedos).
-Articulación tarsometatarsiana y metatarsofalangicas .
-Epífisis distal de carga, articula con la falange.
-Epífisis proxcural (no de carga) articula con el tarso y MTT adyacentes.
– 1r MTT:
·Más corto y voluminoso.
·Faceta para el 2º MTT.
·Ap plantar para la inserción del peroneo largo.
·Epífisis cuadrilater con dos superficies para los sesamoideos.
·Es el que soporta más carga.
-2º MTT:
·Clave del ángulo.
-5º MTT:
·Faceta para 4º MTT y cuboides.
·Tuberosidad para la inserción del peroneo corto.

RESUMEN:
-Concavidad anteroposterior:
·Arco post: cuerpo del astragalo a tuberosidad calcanea.
·Arco ant: cabeza del astragalo a dedos.
-Concavidad transversal:
·Arco medial: cabeza de astragalo a 1r,2º ,3r MTT.
·Arco lateral: ap del calcaneo 4º y 5º MTT.

 

ARTICULACIONES

ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA INF :
-Sindesmosis (sin cartílago).
-Escotadura de orientación posterolateral en tibia.
-Ligamento anterior y posterior muy potente.
-Ligamento interóseo: borde lat de tibia a cresta interósea; orificio para paso de tibial ant;
inserción muscular; divide compartimentos anterolateral y posteriores.

ARTICULACIÓN TIBIOTARSIANA :
-Articulación sinovia tipo ginglimo (trocleoartrosis).
-Superf proximal.
-Superf distal polea astragalina
-Inestable en flex plantar.

ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA :
-Subtalar (escafoides, calcaneo, astragalo: 3 facetas articulares.*

 

ARTICULACIÓN DE CHOPART :
-Mediotarsiana (Calcaneo-cuboides, navicular-astragalo).

ARTICULACIÓN INTERTARSIANA

CHOPART

INTERTARSIANA

ARTICULACIÓN TARSOMETATARSIANA
ARTICULACIÓN METATARSOFALANGICAS
ARTICULACIÓN INTERFALANGICAS
ARTICULACIÓN INTERMETATARSIANAS

EJES TOBILLO –PIE
-Eje de Henke: de post hacia abajo y afuera.
-Inversión: supinación, aducción, flexión plantar.
-Eversión: pronación, abducción, flexión dorsal.
-*Esto es debido a la ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA.

 

LIGAMENTOS TOBILLO-PIE

-Externo: refuerzo capsular.

LIG TIBIOTARSIANOS EXT:
-Lig peroneoastragalino ant :al cuello del astrágalo.
-Lig peroneocalcaneo: lleva dirección post, por encima de él pasan los tendones peroneos.
-Lig peroneoastragalino post: se inserta en una depresión del maleolo lateral.

LIG TIBIOTARSIANO INTERNO:
-Lig deltoideo.
-Superficial: tibioastragalino post, tibiocalcaneo, tibioastragalino ant (sustentaculum).
-Profundo.

LIG SUBASTRAGALINO:
-Lig interóseo : ocupa el seno del tarso (fascículo ant y post).
-Lig lateral.
-Lig posterior.
LIGAMENTO ASTRAGALOCALCANEONAVICULAR:
-Astragaloescafoideo dorsal.
-Calcaneoescafoideo plantar :
·Amplia la supefície artiuclar del escafoides.
·Entre escafoides y sustantaculum talli.
·Fibrocartílago.
·Responsable del pie plano.

LIGAMENTO ARTICULACIÓN DEL CHOPART:
-Lig calcaneo cuboide:
·Sup o dorsal.
·Inf o plantar: gran ligamento de la planta del pie, estabiliza el arco, inserción tuberosidad
calcánea.
-Lig bifurcado:
·Origen cara sup calcaneo.
·Inserción medial a escafoides.
·Inserción lateral a cuboides.

LIGAMENTOS METATARSOFALANGICAS:
-Lig intermetatarsiano transverso profundo.

 

Lig. talocalcáneo interóseo Lig. calcaneocuboides dorsales

 

Lig. interMTT
transverso profundo

 

MÚSCULOS PIE Y TOBILLO

Región posterior:

-Superficial: tríceps sural y delgado plantar.
-Profundo: poplíteo, tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo.

GEMELOS:
O: -Porción interna: epicóndilo int del fémur y cápsula art de la rodilla.
-Porción externa: epicóndilo ext del fémur y capsula art de la rodilla.
I: Tendón de Aquiles a tuberosidad calcánea.
A: FLEX rodilla VASCULADO

PLANTAR:
O: Línea supracondílea ext del fémur.
I: Tendón de Aquiles a tuberosidad calcánea .
A: FLEX rodilla VASCULADO

SÓLEO:
O: Sup posterior de la cabeza del peroné y 1/3 del peroné. Borde de la tibia.
I: Tendón Aquiles a tuberosida calcanea.
A: FLEX rodilla VASCULADO

 

TIBIAL POSTERIOR:
O: Membrana interósea y bordes adyacentes tibia y peroné.
I: Tuberosidad del escafoides, 3 cuñas, cuboides y bases del 2º, 3r y 4º MTT.
A: Sostiene bóveda plantar. FLEX plantar tobillo. Sosten arco interno. Inversión pie.

FLEXOR LARGO DEDOS:
O: 1/3 medio cara post tibia.
I: bases falanges distales 2º-5º dedo.
A: FLEX plantar tobillo / Inversión pie /FLEX MTTF e IF 2º-5º dedos.

FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO:
O: 2/3 distales cara post peroné y membrana interósea.
I: base falange distal 1r dedo.
A: FLEX plantar tobillo / Inversión pie/ FLEX MTTF e IF 1r dedo/ Sostiene bóveda plantar.

NUDO MAESTRO HENRY: curce de FLD y FLDG.

 

Región anterior:

TIBIAL ANTERIOR:
O: Meseta externa y superficie externa de la tíbia, membrana interósea.
I: Superfície interna y plantar de la cuña interna y base de 1r MTT.
A: FLEX dorsal tobillo/ Inversión pie.

EXTENSOR LARGO DE DEDOS:
O: Meseta tibial externa, cabeza y borde anterior peroné y membrana interósea.
I: 4 tendones en 2º-5º dedos expansión en 3 lengüetas (1 intermedia) en base falange medial,
2 laterales en base falange distal.
A: FLEX dorsal tobillo / Eversión pie / EXT MTTF e IF 2º-5º dedo.

EXTENSOR LARGO DEDO GORDO:
O: 1/3 medio cara ant perone y parte adyacente y membrana interósea.
I: base falange distal 1r dedo.
A: FLEX dorsal tobilo /Inversión pie /EXT MTTF y IF 1r dedo.

 

Región lateral:

PERONEO LATERAL LARGO:
O: Cabeza y 2/3 proximales cara lateral peroné.
I: borde ext dela base del 1r MTT y cuña interna.
A: FLEX platar tobillo /Eversión pie /Sostiene bóveda plantar

PERONEO LATERAL CORTO:
O: 2/3 distales de la superf lateral del perone
I: tuberosidad 5º MTT.
A: FLEX plantar tobillo /Eversión pie

PERONEO ANTERIOR:
O: Borde ant y distal del perone.
I: Base del 5º MTT.
A: FLEX dorsal tobillo /Eversión pie.

1. PERONEO LARGO
2. PERONEO CORTO
3. PERONEO ANTERIOR

 

Retináculos

RETINÁCULOS EXTENSORES:
-Superior.
-Inferior o en Y.
-Sirven de polea.

RETINÁCULO PERONEO:
-Sup-Maleolo interior y parte calcáneo
-Inferior

RETINÁCULO FLEXOR:
-Maleolo int y parte post del calcaneo
-4 compartimientos.
-Fascias no distensibles.

Músculos cortos del pie

EXTENSOR CORTO DEDOS (PEDIO):
O: Tuberosidad calcanea.
I: Falange media de los 2-4 dedos.
A: EXT MTTF e IF proximales 2-4 dedos.

EXTENSOR CORTO DEDO GORDO:
A: EXT taso MTT y MTTF 1r dedo.

 

FLEXOR CORTO DEDO GORDO:
O: Lateral en cuboides medial en 1-2 cuñas.
I: A través de dos tendones falange proximal.
A: FLEX MTTF 1r dedo /tensión bóveda plantar.
ABDUCTOR DEDO GORDO:
O: Calcáneo tuberosidad medial.
I: Cara medial de la falange proximal (1r dedo).
A: FLEX MTTF 1r dedo / ABD 1r dedo/ Tensión bóveda plantar.
ADUCTOR DEDO GORDO:
-2 porciones: transversa y oblícua
-Transversa:
·O: en MTTF 2-3-4 dedo.
·I: Cápsula articular lateral, en a base proximal (falange) a través de los sesamoideos medial y
lateral.
·A: ADD 1r dedo

FLEXOR CORTO 5º DEDO:
A: FLEX MTTF 5º dedo.
ABDUCTOR 5º DEDO:
O: Tuberosidad medial calcaneo.
I: Base falange proximal.
A: ABD (separador)/ Estabilizador bóveda plantar.
OPONENTE 5º DEDO:
O: Lig plantar largo.
I: 5º MTT.

 

FLEXOR CORTO DEDOS:
+ superficial
O: Tuberosidad medial calcaneo.
I: Parte falange medial del 2-5 dedo.
A: FLEX MTTF e IF proximal 2-5 dedo/Estabilizador bóveda plantar.

CUADRADO PLANTAR:
O: Tuberosidad calcánea.
I: Tendón flexor largo profundo al flexor corto.
A: Desvía y refuerza al dendón FLD.

LUMBRICALES (I-IV):
O: Tendón flexor largo de los dedos.
I: Base de la primera falange en el lado medial.
A: ADD dedos hacia dedo gordo/ FLEX MTTF 2-5º dedo/ EXT IF 2-5.

INTERÓSEO DORSAL Y PLANTAR:
-IV: Separan dedos.
-III: juntan dedos.
Sobre el 3r dedo.
A: FLEX MTTF 2-5º dedo / EXT IF 2-5º dedo.

 

FASCIA PLANTAR: Estabilizador plantar.

BÓVEDA PLANTAR: 3 apoyos (1r dedo, 5º dedo, talón).