HUESOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

Desde la propuesta de clinica de fisioterapia os facilitamos un recordatorio de hombro:

HUESOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

CINTURA ESCAPULAR:

-2 Omóplatos

-2 Clavículas

-Esternón

ARTICULACIONES:

Verdaderas:

-Art. Esternocostoclavicular

-Art. Acromioclavicular

-Art. Escapulohumeral

Falsas:

-Art. Escapulotorácica

-Art. Subdeltoidea

Combinación articulaciones -> movilidad combinada

CLAVICULA:

A. 2 Caras:

-Superior: lisa con rugosidades par la inserción de esternocleidomastoideo, pectoral

mayor, trapecio y deltoides.

-Inferior: inserción ligamento costoclavicular, surco del subclavio, tubérculo conoideo y

línea trapezoides, orificio nutricio.

B. 2 Bordes:

-Anterior: pectoral mayor y deltoides.

-Posterior: esternocleidomastoideo y trapecio.

C. 2 Extremidades:

-Medial: superficie articular con dos plano, inserción del esternocleidomastoideo.

-Lateral o acromial: aplanada, carilla articular ovalada.

ESCÁPULA:

A. Hueso plano triangular.

B. 2 Caras:

-Anterior: cóncava, fosa subescapular con dos o tres crestas oblicuas, inserción del

serrato anterior.

-Posterior: convexa, espina de la escápula, acromion, fosa supraescapular, fosa

infraespinosa.

C. 3 Bordes:

-Medial: ángulo diedro, inserciones de serrato anterior, superaespinoso, infraespinoso,

elevador escapular y romboides.

-Lateral: cavidad glenoidea, tubérculo infraglenoideo, inserción de redondo mayor y

menor.

-Superior: escotadura coracoidea (inserción del omohiodeo).

D. 3 Ángulos:

-Superior: elevador escápula.

-Inferior: inserción de romboides mayor, serrato a infraespinoso y desliza al dorsal

ancho.

-Lateral: cavidad glenoidea, cuello escápula, tubérculo supraglenoideo, apófisis

coracoides (pectoral menor, bíceps corto y coracobraquial, ligamentos coracoclaviculares y

coracoacromiales).

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HÚMERO:

A- Hueso largo: 1 diáfisis y 2 epífisis.

B- Extremo superior: cabeza del húmero y parte clavicular 1/3 de esfera, medial, superior

y posterior (retroversión).

C- Cuello anatómico.

D- Tuberosidades:

-Menor o troquín: anteromedial, inserción de subescapular.

-Mayor o troquíter: lateral o superior, 3 facetas (subescapular, infraescapular,

redondo menor).

-Surco intertubercular o canal bicipital.

-Cresta del tubérculo menor: redondo mayor y dorsal ancho.

-Cresta del tubérculo mayor: pectoral mayor.

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ARTICULACIONES

ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR:

-Esternón, 1r cartílago y clavícula.

-Diartrodia de movilidad reducida.

-Fibrocartílago.

-Medios de unión: cápsula y ligamentos (ant. y post.).

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR :

-Articulación sinovial plana

-Fibrocartílago incompleto 30%.

-Medios de unión: · superior (+ importante)

·inferior

· claviculares: trapezoideo (½ post. Borde medial coracoides, tubérculo óseo

de la cara inferior de la clávicula). Conoideo ( triangular de base superior, inserción base

coracoides, por detrás trapezoideo, a la cara inferior de la clavícula.

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LIGAMENTOS PROPIOS DE LA ESCÁPULA:

-Coracoacromial: punta coracoides- borde anterior del acromion.

-Transverso superior de la escápula: canal para el nervio y vena supraescapular (la arteria pasa

por encima).

-Transverso inferior de la escapula o espinoglenoideo : pasa del paquete supraescapular de la

fosa supraespinosa a la infraespinosa.

ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA :

-Supraescapular y serrato mayor.

ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL :

-Articulación sinovial esférica (enartrosis)

-Cavidad glenoidea: ovalada, poco profunda, labrum glenoideo: sección triangular recubre la

gleno excepto en su parte anterosuperior (sulcus), inserción de la porción larga del bíceps

(PLB).

-Cabeza del húmero: ángulo de inclinación de 130º, retroversión.

-Medios de unión:

1. Cápsula: contorno de la glena (PLB intraarticular, tríceps es extraarticular), contorno de la

cabeza del húmero (excepto en el bolsón capsular).

2. Ligamentos:

Coracohumeral : de la coracoides

O: base dela coracoides.

I: mediante dos fascículos sobre el surco bicipital (lig. transverso Brodie).

A: sostiene el húmero.

Glenohumerales: del labrum.

·Superior: origen y distales al coracohumeral.

·Medio: O: ecuador del glena.

I: troquín.

Forámen Weitbrecht: entre superior y medio que comunica con la bursa

subescapular.

·Inferior: el + fuerte

O: porción anterior de la glena por debajo dela incisura. 2 fascículos (ant y post) y un receso.

I: cuello quirúrgico entre el subescapular y el redondo mayor.

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MÚSCULOS DORSALES

MANGUITOS ROTADORES

SUPRAESPINOSO:

O: 2/3 internos de la fosa supraescapular de la escápula.

I: carilla superior troquíter.

A: ABD hombro, estabilizador cabeza humeral.

INFRAESPINOSO:

O: 2/3 internos de la fosa infraescapular de la escápula

I: carilla media del troquíter.

A: RE hombro

REDONDO MENOR:

O: 2/3 superior borde externo dela escápula.

I: carilla inferior troquíter.

A: RE, leve ADD

SUBESCAPULAR (+ importante de manguitos rotadores):

O: fosa subescapular de la escápula

I: troquín y cápsula articular del hombro

A: RI

REDONDO MAYOR:

O: ángulo inferior y 1/3 del borde lateral dela escápula

I: cresta del troquín del húmero.

A: RI/ADD/EXT hombro.

DELTOIDES:

-Fibras anteriores:

O: 1/3 externo de la clavícula.

I: tuberosidad deltoidea del húmero.

A: ABD +/ FLEX/ RI.

-Fibras medias:

O: acromion

I: tuberosidad deltoidea del húmero

A: ABD

-Fibras posteriores:

O: borde posterior espina de la escápula

I: tuberosidad deltoidea del húmero

A: ABD/FLEX/RE

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DORSAL ANCHO:

O: apófisis espinosa de D6 a D12, fascia TL, 3 últimas costillas y ángulo inferior de la escápula.

I: cresta del troquín.

A: RI/ ADD/ EXT

MÚSCULOS VENTRALES

PECTORAL MENOR:

O: bordes sup y superf ext de la 3ª, 4ª y 5ª costillas.

I: apófisis coracoides de la escápula.

A: báscula aterior y descenso escápula, inspiración.

PECTORAL MAYOR:

O: – Porción clavicular: mitad medial de la clavícula.

-Porción esternocostal: superf anterior del esternón y cartílagos costales de las 6 primeras

costillas.

-Porción abdominal: aponeurosis del oblicuo externo.

I: cresta del troquíter.

A: ADD/ RI. Fibras sup: FLEX/ RI/ ADD horizontal, inspiración.

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CORACOBRAQUIAL:

O: apófisis coracoides de la escápula

I: superf interna dela porción ½ del húmero.

A: FLEX/ ADD

MUSCULOS ZONALES

TRAPECIO

Fibras superiores:

O: protuberancia occipital externa, ligamento nucal y espinosa C7

I: 1/3 externo de la clavícula y acromion

A: Con el cuello fijo: eleva y aproxima la escápula. Sobre el cuello: EXT/ROT y LAT HL

Fibras medias:

O: espinosas de D1 a D5

I: espina de la escápula y borde medial del acromion

A: Lleva las escápulas hacia atrás

Fibras inferiores:

O: espinosas de D6 a D12

I: punta de la espina de la escápula

A: aproximan y deprimen las escápulas

INERVACIÓN: Plexo braquial

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ROMBOIDES

A: ADD/Báscula interna/Elevación escápula

ROMBOIDES MENOR

O: ligamento nucal, espinosas C7-D1

I: borde interno de la escápula, en la raíz de la espina de la escápula.

ROMBOIDES MAYOR

O: espinosas de D2 a D5

I: borde interno de la escápula, entre espina y ángulo inferior.

ELEVADOR O ANGULAR DE LA ESCÁPULA

O: apófisis transversas de C1-C4

I: borde interno de la escápula entre el ángulo superior y la raíz de la espina de la escápula

A: ADD/ Báscula interna/Elevación escápula

EXT/ Inclinación HL/ RHL Cervical

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SERRATO ANTERIOR

O: superficies externas y bordes superiores de las 8 o 9 cotillas superiores

I: superficie costal del borde interno de la escápula

A: ABD/Báscula externa escápula/ Elevación costillas

SUBCLAVIO

O: cartílago 1ª costilla

I: cara inferior 1/3 lateral clavícula

A: fija la clavícula